1-Hipoglisemi nedir ?
Hipoglisemİ
kan şekerinin 60 mg’dl altına düşmesine denir.Hipoglisemi belirtileri kan
şekerinin düşüş süresi ve şiddeti ile parellelik gösterir. Hipoglisemi farklı
etyolojilere bağlı ortaya çıkan bir tablodur.
2-Vucuttaki glukozun kaynağı nedir?
Glukoz kana üç kaynaktan gelir: Sindirim
sisteminden emilim, karaciğerden glikojenin çözülmesi (karaciğer glukoz verimi)
ve karaciğerdeki glukoneojenez. Hipogliseminin oluşumunu açıklayabilmek için
açlık, postprandiyal (yemek sonrası) ,postabsorbtiv dönemlerde hormonal ve
metabolik durumu bilmek gerekir.Glisemi yaklaşık 90 mg/dl düzeyinde tutulmaya
çalışılır.
3-Kan şekerini
ayarlayan hormonlar nelerdir?
Glukagon,
kortizol, epinefrin, büyüme hormonu kontrinsüler sistemi oluşturular. İntravenöz
insülin verilmesinden sonra glisemi düşer ve sonra tekrar yükselir. Gliseminin
yüksekliği kontrinsüler sistem tarafından sağlanır.
4-Hipoglisemi tanısı
nasıl konur?
Tanı
için hipoglisemi semptomları düşük kan şekeri (<55 mg/dl) ve semptomların
karbonhidrat verilmekle düzelmesi en geçerli ölçüdür. Buna Whipple Triadı adı
verilir. Bununla beraber semptomlar olmasa da gliseminin 55 mg/dl’nin altında
olması tanı koydurucu niteliktedir.
5-Beyin Hipoglisemiden
nasıl etkilenir?
Beyin
karaciğerin ürettiği glukozun %75’ini aldığı ve uzun bir açlık (48 saat) olmadıkça
glukoz dışında hiçbir nutritienti besin maddesi olarak kullanmadığı için
hipoglisemiden büyük ölçüde etkilenir. Hipoglisemi ventromedial nucleus’u
inhibe eder. Lateral hipotalamusu ise uyarır.
5-Hipoglisemide ne gibi
belirtiler olabilir?
Adrenerjik belirtiler
Anksiyete,
sinirlilik, titreme, terleme, açlık hissi, çarpıntı, irritabilite, solukluk,
bulantı, ateş basması,göğüs ağrısı
Nöroglikopenik
belirtiler
Başağrısı,
bulanık görme, paresteziler, güçsüzlük, yorgunluk, konfüzyon,kulak
çınlaması, unutkanlık, koordinasyon bozukluğu, mental bozukluklar,davranış
değişiklikleri, üşüme , sabah uyanma güçlüğü, , kas kontraksiyonlar› ve koma.
6-Hipoglisemiler kaça
ayrılır ?
1- Açlıkta
görülen hipoglisemiler:
2- Reaktif
ya da stimulatif hipoglisemi
3- Factitiouns ya da artifactural insülin
uygulamaları
4- Çocuklukta
hipoglisemi
Yorumlar
Yorum Gönder