1-Reaktif Hipoglisemi nedir?
Özellikle karbonhidrattan zengin bir yemekten 3-5 saat sonra ortaya çıkan bir açlığı takiben kan şekerinin düşmesi sonucu yaşanan aşırı terleme, çarpıntı, ellerde titreme, konsantrasyon kaybı, sinirlilik, bulantı, aşırı acıkma hissi oluşur. Bu yakınmalar karbonhidrat alımından hemen sonra düzeliyorsa, bu tablo “reaktif hipoglisemi” olarak adlandırılır.
Özellikle karbonhidrattan zengin bir yemekten 3-5 saat sonra ortaya çıkan bir açlığı takiben kan şekerinin düşmesi sonucu yaşanan aşırı terleme, çarpıntı, ellerde titreme, konsantrasyon kaybı, sinirlilik, bulantı, aşırı acıkma hissi oluşur. Bu yakınmalar karbonhidrat alımından hemen sonra düzeliyorsa, bu tablo “reaktif hipoglisemi” olarak adlandırılır.
2-Reaktif Hipoglisemi
nasıl gelişir?
Şeker metabolizmasındai düzensizlik, reaktif hipogliseminin en sık
nedenidir. Normalde, gıdalarla aldığımız şeker hücre kapısına kadar taşınır,
insulin denilen hormon sayesince hücre içine girer, yanarak enerjiye dönüşür ve
böylece yaşam devam eder. Reaktif Hipoglisemi genelikle insülin direnci ile
beraberlik gösterir. Vücut gelişen insulin direncini aşabilmek, şekeri hücre
içine sokabilmek için, olması gerekenden daha fazla insulin salgılamaya başlar.
Daha fazla salgılanan insulin sayesinde, yemeklerden veya karbonhidratlı bir
gıdanın alımından hemen sonra şeker düzeyi normal sınırlarda kalır. Bu normal
değerlerin sağlanması ancak fazla miktarda insulinin kana geçmesiyle mümkün
olduğundan, ilerleyen saatlerde kandaki yüksek insulin şekerin düşmesine neden
olacaktır. Kişi bir defada ne kadar fazla karbonhidrat alırsa, o kadar daha
fazla insulin salgılanacaktır.
3-Reaktif Hipoglisemi
ne zaman ortaya çıkar?
Reaktif hipoglisemi prediabetik dönemde, gastrik
boşalma zamanının kısaldığı durumlarda, duodenal ulserde, gastrojejunostomi
operasyonlarından sonra da ortaya çıkar. Hipertiroidi gibi
gastrointestinal motiliteyi hızlandıran hastalıklarda aynı tabloyu ortaya
çıkarırlar. idyopatik reaktif hipoglisemi oldukça sık
rastlanan bir tablodur. Rafine karbonhidrattan zengin bir yemekten 3-5 saat
sonra ortaya çıkan bu tabloda semptomları gözden geçirdiğimizde, hipogliseminin
kardiolojik ve psikiyatrik hastalıklara benzeyebileceğini ve bu gibi durumlarda
hipogliseminin araştırılması gerekir.
4-Reaktif Hipoglisemi
tanısı nasıl konur?
Tanıda kullanılan iki önemli test vardır:
Uzamış açlık testi
Oral glukoz tolerans testi
Uzamış açlıkta normalde kan şekeri düşer. insülin de bu düşüşü izler.
Açlığın 72. saatinde kan şekeri 45 mg/dl çevresindedir ve burada
sabit kalır. Glisemi 30 mg-40 mg/dl iken pratik olarak insülin undetectable
(ölçülemez) olmalıdır.
Oral glukoz tolerans testi reaktif hipoglisemiyi ortaya çıkarmakta
kullanılır. Fizyolojik olmadığı ileri sürülmektedir. Bununla beraber henüz
yerine koyabileceğimiz bir test yoktur. Bununla beraber 6 saat süren oral
glukoz tolerans testinde, test sırasında yakınmaların olması ve
gliseminin 55 mg/dl’nin altına düşmesi tanıda önemlidir.
5-Reaktif Hipoglisemi ile beraber olan
hastalıklar nelerdir?
Hipertansiyon,migren,aritmi,gıda alerjisi,düşük riski reaktif
hipoglisemi ile sıklıkla birliktelik gösterir.
6-Reaktif Hipoglisemi nasıl tedavi
edilir?
Diyet ve egzersizle tedavi edilir. Düşük Glisemik indeksli diyet
verilebilir.İnsülin direnci için kullanılan ilaçlar şikayetleri azaltabilir.
.
reaktif hipoglisemide OGGT nasıl çıkarsa evet bu reaktif hipoglisemidir diyebiliriz
YanıtlaSil