Egzersiz
Kemik kütlesinin
korunmasında etkili olduğundan osteoporozlu kadınların düzenli olarak haftada 3 kez en
az 30 dk. kadar ağırlık taşıyıcı
egzersiz yapmaları önerilir.Ağırlık taşıyıcı
egzersizlerin tümü bu açıdan etkin kabul edilir. Yerçekime karşı yapılan egzersizler ağırlık
taşıyıcı egzersiz olarak tanımlanır. Hekimler tarafından
kontrendikasyon
belirtilmediği sürece koşu, merdiven çıkma, dans, tenis, ağırlık kaldırma vb postmenapozal kadınlara egzersiz olarak
önerilebilir. Yerçekimine karşı yapılmadığından
yüzmenin kemikler üzerine olumlu etkisi yoktur.
Sigaranın
Kesilmesi
Sigara içimi kemik
kaybını hızlandırıcı bir etki gösterir. Aynı zamanda postmenopozal kadınlarda östrojen
tedavisinin yararlı etkilerini ortadan kaldırır. Bu, kısmen östrojen metabolizmasının
hızlanması yoluyla, serum östrojen düzeylerinin azalması nedeniyle oluşur sigaranın
kesilmesi elzemdir.
Alkol
Alınımının Sınırlanması
Günlük alkol alımının
günde 3 birim veya daha fazla olması kemik sağlığını olumsuz etkilemekte düşme riski
artırmaktadır. Kadınlarda günlük alkol alımının 20 gr/gün altında olması ayrıca
önerilmektedir.
Düşme
Riskinin Azaltılması
Düşme için majör
risk faktörleri: Banyoda tutunma
aparatlarının olmaması, halılar,basamaklar, uygunsuz
terlik, yaş, cinsiyete, ajitasyon, aritmi, dehidratasyon,depresyon, kadın olmak,
mobilitenin az olması, kötü beslenme, ilaçlar, görme bozukluğu, önceki
düşmeler,mental kapasitenin azalması, inkontinans, vitamin D
eksikliği, kifoz, denge
bozukluğu, düşmeden korkma ve kas güçsüzlüğüdür.Yukarıdaki risk
faktörlerinin ortadan kaldırılması düşme riskinin azaltılması için önemlidir.Vitamin D düzeyinin
optimal sınırlarda tutulması, görmenin ve işitmenin düzeltilmesi nörolojik problemlerin
değerlendirilmesi, yaşam ortamının güvenli hale getirilmesi,yürümeye yardımcı
aletlerin, kalça koruyucularının kullanılması düşme riskini azaltır.
Yeterli
Kalsiyum Alımının Sağlanması
Önerilen günlük elemental
kalsiyum alımı 1200 mg’dır. Günde
1200-1500 mg’dan fazla kalsiyum alımının
yararı açık değildir. Böbrek taşı, nefrokalsinosis, kardiyovasküler hastalık riskini
arttırabileceğine dair veriler mevcuttur.Günlük kalsiyum ihtiyacı beslenme ile
sağlanmaya çalışılmalıdır. Batılı tarz beslenmede ortalama günlük kalsiyum alımı 600-700 mg düzeyindedir.
Basitçe günlük kalsiyum alımı aşağıdaki hesaplama ile öngörülüp günlük alım
1200 mg’ın altında kalıyorsa replase edilmelidir
Yeterli
Vitamin D Alımının Sağlanması
Beslenme ile D vitamin
alımı yetersizdir. Postmenapozal kadınlarda günde 1500-2000 IU D vitamini alımı
gereklidir.Serum 25(OH)D düzeylerini 30 ng/ml üzerinde olması hedeflenmelidir.
Serum 25(OH)D düzeyi ≤ 20 ng/ml olanlarda D vitamini yüklemesi (50000 IU/hafta,
8 hafta süre ile toplam 400 000 IU olacak şekilde) yapılması ardından 1500-2000
IU/gün D vitamini ile takviye edilmelidir. D vitamini düzeyi >20 ng/ml
üzerindeki tüm postmenapozal kadınlara 1500/2000 IU /gün Vitamin D verilmelidir
NOT:Bu makalenin
hazırlanmasında Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneğinin çalışma
kılavuzlarından faydalanılmıştır.Daha Ayrıntılı bilgi için http://www.turkendokrin.org/icerik.php?id=19&m=menu17
faydalanılabilir.
Yorumlar
Yorum Gönder