1-Tiroid
kanseri nedir? Sıklığı nedir?
Tiroid
kanseri, tiroid bezindeki hücrelerin farklılaşmasıyla (kansere dönüşmesiyle)
oluşur. Sıklığı yaşa ve cinsiyete göre değişmekle birlikte, tedavisi mümkün ve
olumlu yanıt alınma şansı yüksek bir kanser türüdür. En sık 30-70 yaşları
arasında, erkeklere göre kadınlarda daha fazla görülür.
2-Tiroid
kanseri ölümcül bir hastalıkmıdır?
Tiroid
kanserinin sıklığı günümüzde artmış olmasına rağmen, ölüm oranı azalmıştır.
Bunun nedeni, erken tanı ve cerrahi ve/veya radyoaktif iyot tedavisi ile etkili
tedavinin yapılabilmesidir.
3-Tiroid
Kanseri kimlerde sık görülür ?
Tiroid
kanseri, radyasyona maruz kalanlarda ve genetik faktörle (ailede var
olması) daha sık görülür. İyot yetersizliği olan bölgelerde yaşayan insanlarda,
tiroid nodülleri daha sık saptansa da, tiroid kanseri sıklığında bir artış
görülmemiştir. Tiroid kanseri kadınlarda erkeklere oranla 2-4 kat daha
fazla görülse de, nodüllerin kadınlarda iyi huylu-kötü huylu olma ihtimali
eşitken, erkeklerde, kötü huylu olma oranı kadınlara göre daha yüksektir .
4-Tiroid
Kanseri hangi şikayetler ile kendini gösterir ?
Hastalarda
genellikle şikayet ve belirti olmaz. Ancak muayene ve tetkikler sonucu teşhis
edilir. Elle muayenede, ele gelen şişlik ve tiroid ultrasonunda tespit edilen
nodüllerin sayısı ve büyüklüğüne göre yapılmasına karar verilen biyopsi sonucu
ortaya çıkar. Nadiren de olsa, bazı hastalarda boyunda ağrı, ses kısıklığı,
yemek yerken zorluk ve ağrıyla da kendini gösterebilir.
5-Her
Tiroid nodulu kansere yol açarmı ?
Tiroid
nodullerinin kansere dönüşmesi %5 oranındadır. Tiroid nodülü çok genç (14 yaş
altı) ve çok yaşlılarda (65 yaş üstü) yüksek olasılıkla kanserdir.Erkek
hastalarda tek nodul varlığında kanser ihtimali yükselir.Nodulun sintigrafide
hipoaktif olması,ultrasonografide kenar düzensizliği ,mikrokalsifikasyon
varlığı,kanlanma artışı,nodulun etrafındaki halonun olmaması kanser riskini
artırır. Ultrasonografide kistik nodul ,makrokalsifikasyon varlığında yüksek
olasıklıkla iyi huylu nodule işaret eder.Sintigrafide sıcak nodul varsa kanser
ihtimali çok düşüktür.
6-Her
nodule ince iğne biyopsisi yapılmalımıdır?
Mevcut
bilgilerimize göre Tiroid nodulunun iyi- kötü huylu ayırımı ince iğne biyopsisi
ile yapılmaktadır.>1 cm üzerindeki tüm nodullere biyopsi önerilir. 5-10 mm
arası şüpheli nodullerede biyopsi yapılması uygun olur.
7-Birden
fazla nodul varsa hepsine biyopsi yapılmalımıdır?
İmkan
varsa emin olmak için >1 cm den büyük tüm nodullere biyopsi yapılması
uygun olur .
8-Nodulun
boyutu kanser için önemlimidir?
>3
cmden büyük nodullerde kanser riski fazladır.Bu nodullerde biyopsi temiz gelse
bile ameliyat önerilmelidir.Bunun sebebi nodul büyüklüğü nedeni ile biyopsi
alınan yerin dışında kanser ihtimalinin olmasındandır.
9-Biyopsi
( TİİAB ) sonucuna göre kaç çeşit sonuç gelebilir ?
A-) Yetersiz
materyal (%15 cıvarındadır ) :Biyopsi tekrarı gerektirir.3 defa yetersiz
materyal operasyonu gerektirir.
B) Benign
(%70 ihtimal ):İyi huylu nodullerde 3-6 ay ara ile iki sonuç kanseri
dışlar.Takipte nodul boyutunda %20 lık artış yeniden biyopsi yapmayı gerektirir.
C)Foliküler
lezyon /şüpheli foliküler neoplazi ( 3-6 ay ara ile biyopsi tekrarı
yapılabilir.Kesin tanı için ameliyat önerilir (Histopatolojik tanı )
D)
Şüpheli sitoloji (%10 vakada ) :Ameliyat önerilir.
E)
Malign sitoloji (%5 vakada ):Ameliyat önerilir.
10-Kaç
çeşit Tiroid Kanseri vardır?
a-) Diferansiye Tiroid Kanserleri
a1-)Papiller
Tiroid Kanseri (Bunlardan en sık görüleni ve en iyi seyreden tip papiller
tiroid kanseridir )
a2-)Folliküler
Tiroid Kanseri
b-)Andiferansiye Tiroid Kanserleri
c-)
Anaplastik Tiroid Kanseri
d-) Medüller Tiroid Kanseri
11-Tiroid
Kanseri nasıl tedavi edilir ?
Öncelikli
tedavi şekli, cerrahidir. Ameliyatla tiroid bezinin tamamı alınır. Tamamlayıcı
tedavi olarak, ameliyat sonrası, radyoaktif iyot tedavisi ve tiroid hormonunun
dışarıdan yerine konulması tedavisi uygulanır.
12-Ameliyatın
ne gibi riskleri vardır ?
Ameliyat
sonrası, %3 ses tellerine giden sinirlerin felci, %3 oranında da paratiroid
bezinin alınması sebebiyle ömür boyu kalsiyum eksikliği gelişebilir.
13-Her
Tiroid Kanserine Radyoaktif iyot (Atom ) tedavisi verilir mi ?
Patolojide
tümör büyüklüğü küçükse (mikrokarsinom- 1 cm den küçük ) ,damar ve çevre
dokulara yayılım yoksa verilmeyebilir.
14-Tiroid
Kanseri takibi nasıl yapılır?
Hastalar
ömür boyu tiroid hormonun dışarıdan yerine konulması tedavisi görmelidir.6 ayda
bir Tiroid ultrasonografisi ve TG (Tiroglobulin ) tetkiki yaptırmaları
gerekir.Süreler hastadan hastaya değişebilir.Bazı hastalarda 2.kez operasyon
gerekebilir.Birkaç kez Radyoaktif iyot tedavisi alan hastalarda mevcuttur.
15-Hangi
tür Tiroid Kanserleri kötü seyredebilir ?
Anaplastik
Tiroid kanseri en kötü seyredebilen türdür.Medüller Tiroid kanseri ikinci
sırada gelir.Diğer Tümör tiplerinin uzun vadede seyri genellikle iyidir.
Tanı: Tiroid sağ alt lob da mikrokalsifikasyon alanı. ( İİAB)
YanıtlaSilbu tanı ne demektir acaba? Nasıl bir yol izleyebilirim?
Tanı: Tiroid sağ alt lob da mikrokalsifikasyon alanı. ( İİAB)
YanıtlaSilbu tanı ne demektir acaba? Nasıl bir yol izleyebilirim?